Mammoplastie d'augmentation ou chirurgie d'augmentation mammaire

Une opération chirurgicale qui vise à modifier le volume ou à corriger la forme des glandes mammaires s'appelle une mammoplastie. Selon les indications de sa mise en œuvre, il peut être de deux types: augmenter (augmenter) ou diminuer (diminuer). La mammoplastie d'augmentation est une opération qui vise à corriger la forme et augmenter le volume mammaire grâce à l'utilisation d'endoprothèses en silicone ou d'implants mammaires.

Indications et préparation à l'opération

La nécessité d'augmenter les glandes mammaires chez la femme se pose dans le contexte de considérations esthétiques: petite taille des seins, asymétrie prononcée (chez 62% des filles, la glande mammaire gauche est plus grande que la droite), une diminution de volume due à une perte de poids soudaine , grossesse, accouchement, maladie (oncologie), blessures ou leur absence totale. Il n'y a aucune indication médicale pour l'augmentation mammaire.

Avant la chirurgie d'augmentation mammaire, il est nécessaire de consulter un chirurgien qui examinera les glandes mammaires, écoutera tous les souhaits de la cliente et simulera le résultat préliminaire de la procédure à l'aide d'un programme informatique spécial (technologie de modélisation 3D) et déterminera le plus approprié méthode de correction et rédiger une référence pour une enquête médicale complète. Pour exclure les contre-indications, les tests suivants doivent être passés:

• analyse biochimique de l'urine et du sang;
• Test de tolérance au glucose (détermination du taux de sucre dans le sang);
• Fluorographie;
• Cardiogramme (avec décodage);
• Mammographie.

Dix jours avant la mammoplastie d'augmentation, la consommation d'alcool et le tabagisme doivent être arrêtés et l'utilisation d'anticoagulants doit être arrêtée.

Pour exclure le développement d'une infection postopératoire, le médecin prescrit au patient de prendre des médicaments antibactériens ou antiviraux.

Technique pour effectuer une mammoplastie d'augmentation

Le volume mammaire est augmenté par l'implantation d'implants spéciaux (endoprothèses) dans la zone mammaire, qui se présentent sous la forme de capsules élastomères scellées (capsules de silicone) de formes, volumes et densités variées, remplies de solution saline, de silicone ou de biogel. Après avoir sélectionné une prothèse appropriée, le chirurgien nettoie la peau des impuretés, désinfecte le champ chirurgical avec un antiseptique et effectue un marquage préopératoire spécial. L'opération se déroule sous anesthésie générale ou intraveineuse et comprend plusieurs phases:

1. Dans un premier temps, le chirurgien coupe la peau, sépare les tissus mous de la graisse sous-cutanée et crée un «tunnel» pour la prothèse à implanter. Les incisions suivantes sont utilisées pour l'augmentation chirurgicale des glandes mammaires:
   • périaréolaire - court autour du mamelon (il peut perturber les fonctions de lactation, il ne convient donc qu'aux femmes qui ne prévoient pas de devenir enceinte et d'allaiter à l'avenir);
   • sous-mammaire - court dans le pli inframammaire (après une telle incision, une cicatrice visible est souvent laissée);
   • Aisselle - le chirurgien coupe la peau de l'aisselle (une telle incision est utilisée pour l'augmentation mammaire endoscopique);
   • transaréolaire - l'incision est faite sur le bord de la peau et de l'aréole;
   • Avec mammoplastie d'augmentation et abdominoplastie simultanées (élimination de la graisse de la paroi abdominale antérieure), l'accès aux glandes mammaires est abdominal - par une incision au niveau des poils pubiens (l'opération est réalisée avec un endoscope).
2. La deuxième étape est la formation d'un «lit» pour la prothèse et sa mise en place. Les implants peuvent être positionnés comme suit:
   • sous-glandulaire - dans l'espace entre les tissus mous de la glande et le muscle grand pectoral;
   • sous-fascial - l'implant est situé sous le fascia musculaire;
   • sous-musculaire - la prothèse est placée dans une poche musculaire complète (le muscle grand pectoral l'entoure de tous les côtés);
   • Deux niveaux - la partie supérieure de l'implant est située dans la zone du fascia musculaire et la partie inférieure - sous le tissu glandulaire.

Après avoir installé les endoprothèses, le chirurgien suture les tissus mous, réalise une suture cosmétique sur la peau (si nécessaire, installe le drainage), puis met un bandage spécial sur lequel un vêtement de compression est placé.

Rééducation après mammoplastie d'augmentation et recommandations

Le patient passe le premier jour après la mammoplastie dans un hôpital. Pendant tout ce temps, il doit mentir (il est interdit de sortir du lit et de mettre les mains sur la tête). Vous ne pouvez boire et manger de l'eau que 6 à 12 heures après la chirurgie (sans les nausées, parfois causées par l'anesthésie). Les sutures après mammoplastie d'augmentation sont retirées après 12 à 14 jours, après quoi elles sont scellées avec des pansements en silicone ou des bandes spéciales qui empêchent la formation de cicatrices chéloïdes.

Pendant les sept premiers jours suivant la mammoplastie, la patiente est préoccupée par un gonflement excessif, des douleurs dans les glandes mammaires que le médecin prescrira des analgésiques pour soulager, l'apparition d'ecchymoses (qui disparaîtront d'elles-mêmes) et une inconfort causé par une tension excessive des glandes mammaires Peau. Pendant ce temps, il est nécessaire de marcher quotidiennement pour des bandages, de limiter l'activité physique et de passer la plupart du temps allongé sur le dos. Après 8 à 10 jours, il est permis de se doucher et de faire de simples devoirs.

Recommandations postopératoires:

• Vous ne pouvez pas visiter le sauna et les bains pendant cinq à six semaines (plus tard, vous devez vous rappeler que la température dans le hammam ne doit pas dépasser 100 degrés).
• Il est possible de faire de l'exercice dans 1, 5 mois après une mammoplastie d'augmentation, mais la charge doit être augmentée progressivement.
• Vous devez porter des sous-vêtements de compression tout au long de la période de rééducation (3-4 mois). Après cela, il est recommandé de les porter pendant l'exercice.
• Pour améliorer l'apport sanguin aux glandes mammaires, soulager l'œdème postopératoire et empêcher le développement d'une contracture capsulaire, un drainage mammaire avec drainage lymphatique doit être effectué deux à trois semaines après l'intervention.

La durée de vie des endoprothèses dépend du type, de l'emplacement et des caractéristiques individuelles de l'organisme. En moyenne, les implants sont remplacés tous les 10 à 12 ans.

Les endoprothèses des glandes mammaires n'affectent en aucun cas le processus de grossesse et d'accouchement. Cependant, l'opération est réalisée au plus tôt six mois avant la grossesse envisagée ou un an après la fin de l'allaitement. L'option de l'allaitement ne demeure que si le médecin n'a pas installé d'implant par une incision autour de l'alvéole pendant l'opération et que la prothèse n'a pas de disposition sous-musculaire ou à deux lumières.

Vous pouvez visiter un solarium ou prendre un bain de soleil au soleil seulement un an après une mammoplastie d'augmentation, car les sutures restant sur le site des incisions peuvent s'assombrir après une exposition aux rayons ultraviolets (la lumière du soleil n'affecte pas la forme et la taille des implants).

Résultats d'une mammoplastie d'augmentation ou d'une augmentation mammaire: photos avant et après

Complications et contre-indications possibles

Contre-indications à la procédure:

• Oncologie;
• Maladie auto-immune;
• Troubles du système cardiovasculaire;
• toute maladie infectieuse;
• Troubles du système nerveux;
• Troubles de la coagulation;
• Âge jusqu'à 18 ans.

Complications possibles après mammoplastie d'augmentation:

• Divergence des sutures - résulte du non-respect des recommandations postopératoires du médecin;
• Déformation de l'aréole - le résultat d'un marquage incorrect;
• la formation de fissures ou la rupture de l'implant;
• Prolapsus (ptosis) des glandes mammaires - se développe en raison de l'utilisation d'un implant trop grand ou dans le contexte d'une mauvaise élasticité de la peau;
• Contracture capsulaire - formation d'une membrane fibreuse dense qui entoure la prothèse;
• L'asymétrie des glandes mammaires, le déplacement de l'implant - une fausse marque ou une réaction individuelle du corps à la prothèse conduit à l'apparition d'une telle complication;
• perte complète ou temporaire de la sensibilité du mamelon.

La réendoprothèse mammaire (mammoplastie répétée ou remplacement complet des implants mammaires) est réalisée lorsque la patiente n'est pas satisfaite du résultat esthétique de la procédure, de la rupture de l'implant, du développement d'une asymétrie prononcée ou d'un prolapsus sévère des glandes mammaires.

Alternatives et suppléments

Les méthodes alternatives pour l'élargissement du sein comprennent:

• Lipofilling - augmentation du volume et modification de la forme des glandes mammaires en déplaçant (autogreffe) une petite quantité de tissu adipeux de l'abdomen ou des cuisses du patient vers la région de la poitrine;
• L'augmentation avec des charges à base d'acide hyaluronique est une procédure dans laquelle le médecin augmente le volume des glandes mammaires en les remplissant d'un gel de poids moléculaire élevé à base d'acide hyaluronique.

Les méthodes ci-dessus d'augmentation du volume mammaire ont leurs avantages, mais contrairement aux endoprothèses, elles ont un effet temporaire (ces procédures doivent être répétées tous les 3 à 5 ans).

Le plus souvent, la mammoplastie d'augmentation est associée à une mastopexie (lifting des seins), une abdominoplastie et une correction chirurgicale des mamelons.

Coût d'augmentation mammaire

Les informations exactes sur le coût d'une augmentation mammaire (mammoplastie d'augmentation) peuvent être obtenues auprès d'un chirurgien plasticien, car le prix dépend du type de prothèse, de son emplacement, des qualifications du médecin et du lieu de l'opération ( un établissement médical public) ou une clinique privée).

La mammoplastie d'augmentation permet à chaque femme d'améliorer les paramètres de son corps et de «s'aimer». Mais pour obtenir un bon résultat, il est nécessaire de porter une attention particulière au choix d'un médecin compétent qui sera en mesure de choisir la taille et la forme optimales des implants et de réduire au minimum le développement de complications après la procédure.